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醫病小故事

一扇大大的窗子，外面是藍的徹底的天空，接著漸漸轉為寶藍、然後是暗藍，於是夜色漸漸下降與沉澱。這一床來住院的寶寶、跟總微微蹙著眉的媽咪，他們的病床就在窗邊，所以我想起他們的時候，總想起那濃濃的夜色與一點一點微微閃爍的星子。

媽咪是越南的外籍新娘，皮膚很白晰、長相清秀，感覺是受過好的教育、很有教養的女生，國語也十分流利與標準。對她印象深刻的是她對醫師非常的客氣有禮貌，細聲細氣，查房完畢總要90度的大鞠躬，再目送著醫師離開。

她的寶寶是因為嚴重的發燒、腹瀉、食慾不佳而住院。為防止脫水，主治醫師囑咐打上點滴，但寶寶的肉肉肥嫩多汁、血管又細，總是不斷地針頭脫落，然後再不斷重打，還好媽咪非常客氣與尊重醫護人員，但也仍然對她的寶貝心疼不已。

因為不斷的腹瀉，隨之而來的是屁股的紅疹和寶寶夜間的哭鬧，於是白天我們去查房時，總是看到滿面倦容的媽咪。也因為寶寶不斷發燒與重打點滴，我也漸漸跟媽咪熟悉了起來，開始會閒聊一些家庭的瑣事。

「我和我先生是在完全沒有感情的基礎下結婚的。我在越南的家很窮，家裡需要我的錢。我先生一點都不疼愛我，是一個工人，白天忙他的工作，晚上回來喝酒，我們之間沒有任何話題與溝通，他對我總是粗手粗腳……。」

而一邊沉睡著的寶寶是如此的可愛、笑容如此乾淨與純真、肥嫩嫩的宛如可口的食物。

「我真的很害怕失去寶寶……。沒有他，我絕對、一定就會離婚的！」媽咪斬釘截鐵地這麼說。接著她又很擔心地問：「他這樣一直發燒會不會死掉？我真的很害怕沒有他……。」

寶寶的狀況不是很好，但媽咪很有禮貌，不敢把壓力發洩在醫護人員身上，只能默默地自己承受，把壓力往內吞。有幾次看到病床邊的小桌上擺著一些頭痛的成藥。寶寶一拉肚子，在媽咪心裡就宛如刮起了巨大的洪水與龍捲風，媽咪自己一頭痛，卻胡亂地去外面買成藥吃。

有一次，媽咪著急地向我詢問寶寶的病情，我耐心聽完後，把手放在她的肩膀上，跟她說：「妳也要好好地照顧自己啊！」沒想到，髮絲散亂、嘴唇乾裂的她，彷若突然獲得了一點點難得被關心的雨水，她的淚竟一逕兒、掛不斷地流了下來。這就是媽咪吧，總是照顧小孩無微不至，卻忘記了自己。

這些住院的日子裡，我從來沒有看過爸爸出現。
「如果不是因為寶寶，我絕對、一定就會離婚的！」

寶寶是一顆人世間最美麗的淚珠、也是一顆寶石，他牢牢地繫住媽咪的溫柔與堅強、牽引著她的價值、與活在人世間的力量。媽咪呀……一直都是一顆不停歇的陀螺，纏繞著、圍繞著、這顆鎮守著陀螺細線的寶石，轉呀轉的，忙碌地幸福著。

醫學小知識

關於腹瀉

寶寶拉肚子是很常見的問題，嚴重時甚至需要住院打點滴。要認識寶寶是否有腹瀉的現象，先要知道正常的大便次數。如果是餵母奶，大便的次數較多，約每天3、4次的黃綠色糊便；而如果是餵牛奶，次數會較少，約每天1、2的黃色成形便。若寶寶的便便次數增加或是水分增多，就是拉肚子了！

那麼造成腹瀉的原因有哪些？如何照顧與就醫呢？用以下表格來說明：

表一  造成腹瀉的原因與症狀

（※此為大部份的規則，不是絕對喔！）

表三  寶寶拉肚子，該如何照顧呢？

表四 觀察寶寶的脫水症狀，何時需要就醫呢？

如何照顧小屁屁與稚嫩的肌膚？

    因寶寶腹瀉造成肛門周圍發紅及尿布疹，如何照顧小寶貝的小屁屁跟稚嫩的肌膚呢？

 （口訣：保持乾燥通風、洗乾淨、氧化鋅。）

預防寶寶腹瀉的方法

1.多洗手，尤其是上完廁所或換完尿布後。
2. 病毒性腸胃炎也會飛沫傳染，多戴口罩。
3. 水需要煮過，勿生食。
4. 去醫院或人多處時，小心感染。

醫病更和諧！

    醫病關係的和諧，建立在彼此的期待、情緒與依賴，能夠滿足並好好梳理。病人期待醫師能解決他所有的病痛與問題，而醫師們都喜歡有禮貌、客客氣氣的病人。在臨床上遇過有些外籍新娘，受教育也許沒有國人高，但對醫師非常尊敬，也讓醫師們樂意與願意多付出一些。曾經遇過博士爸媽與在旁的阿媽，醫師、護理師打一針靜脈沒打到血管，就跟自己的小孩說：「我幫你打打壞人！」或是氣的破口大罵。

　　有些病人教育水平高，卻動不動質疑與懷疑醫師、甚至態度囂張、像奧客般把醫師當成服務生般點菜與胡鬧。我只想說，這樣的高教育水平、不代表一個人的禮貌與教養，請多體諒醫師們醫學上的有限，沒有百分之一百的醫療，但只要您將心比心地對待醫師，醫師也會盡力相對、全心救治，這樣才是醫病的雙贏。

    曾經有媽咪帶著小孩來掛急診，小孩哭鬧不休，最後媽咪只好對著小孩說：「不要哭啦，都快沒有小兒科醫師了！」小兒科醫師的減少，連父母都能感同身受，近10年兒科醫師新血下降的速度，比兒童人口減少的速度還快！

    期待醫病關係能夠更加和諧，減少醫療糾紛與吵雜混亂，也才有更多年輕一代的醫師群願意熱情投入兒童的醫療，才是寶寶與母親的福氣。