小孩撞到頭怎麼辦？

幾乎不可能有小孩沒有撞過頭。撞頭是很正常的事：七八個月剛會坐的時候向後倒，一歲會走了向前倒，坐椅子往前翻，往後翻，每天都有家長為了這些撞頭事件就醫。有別於成人，觀察○～二歲小寶寶的身體結構比例，可以發現其頭部，因整體發育與比例關係，所佔比重大於其他身體部位，也因此，當小孩發生從高處跌落、碰撞等事故傷害時，頭部著地的機率會較高。

不過，爸爸媽媽可別擔心，因為新生嬰兒頭骨因尚未密合完全，在腦脊髓液的保護下，只要不是過度猛烈撞擊，從一百八十公分以下的高度自然跌落，也很少造成嚴重的頭部傷害。事實上，一些嚴重腦部受創的病例，很多都帶有「一時失控」的家庭暴力成分存在，只是並沒有揭露出來。

孩子跌倒之後，請只需觀察三件事：

1.孩子有沒有昏倒？

*7M
3倍粥.鮮奶土司
青椒.鱸魚
桃子.白蘿蔔
青江菜.乳酪

文 / 俞嵐　　

不同的階段，寶寶會展現出不同的改變及需求，聰明的媽媽們，你想好如何來應對這些麻煩問題了嗎？

case1新生寶寶吃喝睡不定時
寶寶2個月大，日夜顛倒，吃喝睡根本不定時，怎麼會這樣？如何讓他規律地生活呢？

很多新手爸媽都曾被新生寶寶雜亂無章的生活作息弄得精疲力竭，寶寶什麼時候會醒，什麼時候又餓了，毫無規律可循。
因為剛出生不久，寶寶需要一定的時間適應子宮外的生活，只要過了這段時間，寶寶到了3～4個月時就會告別日夜顛倒的情況，最晚到6個月生活也會變得規律。
每個新生寶寶都有自己獨一無二的作息表，有些寶寶特別活躍，新陳代謝也較快，有些則不然。在新生兒時期，按照寶寶的需求進行照顧比較好。

建議
1.建立條件反射
媽媽可以在日常照顧加入一些固定的「小信號」。比如當寶寶表現出困倦時，可以為他唱一首催眠曲，然後再讓他入睡。每次在寶寶困倦時，都重複做這件事，以後只要這首催眠曲響起就是告訴寶寶要睡覺了。

2.適當延遲滿足
逐步建立寶寶的規律生活，還可以根據寶寶的表現用「延遲滿足」的方式來調整寶寶的作息。如果你不想寶寶吃奶次數過於頻繁，你可以在每次寶寶表現出「我餓了」的時候，稍微遲幾分鐘再進行哺餵，在多次重複之後，寶寶就會每次多吃一點，這樣一來就能延長兩餐之間的間隔時間。

case2幫寶寶換衣服時居然大哭
寶寶快3個月大了，每次幫他穿衣、脫衣服，他就歇斯底里地大哭。他是不是不喜歡我，讓我感覺很糟。

脫衣、穿衣是容易遇到的事，讓寶寶每天都生活在乾淨、舒適的狀態下是提升寶寶智慧的基礎，可是即便這樣簡單的事，要做好也需要多花心思。
新生寶寶仍念念不忘自己在媽媽子宮裡被包圍的舒適感受，當他一下子被脫光，當然會覺得很不舒服。新生兒調節能力差，脫掉衣服後體溫下降很快，即便隨後穿上衣服，寶寶也要一段時間才能再次暖和起來；小寶寶對觸碰也很敏感，換衣時套上拉下難免會拉到他的身體，這也讓他感覺不好。

建議：
1.輕柔迅速
給寶寶換衣服時，要事先做好準備，需要替換的衣物、尿片要放在手邊，動作要迅速又輕柔。替換衣物可以在太陽曬暖後再給寶寶換上。脫下衣物後，如果暫時要讓寶寶光著身子，可迅速為他蓋上薄毯。為他換衣時，還可以拿玩具吸引寶寶注意力，對他唱歌或說話都可以。

2.媽媽不要自亂陣腳
換衣服時，媽媽自己要保持鎮定，不要因為寶寶哭而草率行事，寶寶雖小但也能夠透過媽媽的表情、聲音、動作，體察到媽媽不安的情緒而更加感覺不舒服。媽媽可以深呼吸，然後對寶寶說：「親愛的，我知道你不喜歡，不過很快就好，我正在幫你穿衣服呢。」雖然他聽不懂，但你溫柔、關切的聲音一定可以撫慰他。

case3寶寶不愛玩玩具
寶寶剛會坐，買了很多玩具回來，可是他對玩具似乎沒什麼興趣。別的寶寶都愛玩具，我家寶寶怎麼啦？

可能是玩具不對或玩法不同；只要有探索的表現，不愛玩具也沒關係，每個寶寶喜好和能力各有不同，但或多或少都會對符合自己月齡特點的玩具有好奇心。
除了挑選適齡玩具外，仔細觀察寶寶對玩具的反應從而瞭解他的實際能力也很重要。需要通過較複雜方式操作才會有反應的玩具，例如，那種要用手按一下才能彈出東西來；或者功能太多，在現階段可能都不太適合你的寶寶。因為他力所不及而沒興趣，這種情況也是很常見的。

建議
1.提供適齡玩具
剛會坐，大概是5個月左右，在這個年齡的寶寶開始有能力用手抓牢、搖晃、拍打玩具。適合他們的是那些方便抓、容易拿的玩具，比如用手操作能發出響聲的東西、手搖鈴、柔軟可以擠捏的玩偶等。

2.也許是玩法不同
有媽媽看到寶寶玩玩具的方式和其他寶寶不一樣，就認為寶寶對玩具沒興趣。其實，就算是玩同一個玩具，每個寶寶也是想法不同，他們從玩玩具中吸取的資訊和反應方式是不一樣的。

3.保持旺盛的探索精神
也許寶寶目前真的對玩具沒興趣，但只要他對身邊的人、事、物保持一定的探索精神，雖然探索的物品不是玩具，他的智慧發展也是沒問題的。喜歡用手操作東西，無論什麼玩意都要用嘴嚐一嚐，會揮手擺腳表達愉快心情，這些都是屬於他這個年齡要有的探索行為。

case4想教寶寶手語又擔心影響學說話
我自己以前是手語社的，寶寶6個月想教他一些寶寶手語，想讓他多多用手，但擔心學了手語妨礙他學習說話。

寶寶手語是和寶寶互動的一個手段；利用各種方法與寶寶互動是發展寶寶語言能力的好方法，教聽力正常的寶寶學習手語並不會對他的語言發展有什麼負面的效果，相反，有些研究還指出，寶寶手語也許還能促進寶寶口語技巧的發展。
不過要想寶寶學會通過特別的手勢來表達他的要求，爸媽肯定要花一定的時間才能達到這個目標。

建議：
1.加強親子溝通
從某種程度上說，寶寶手語對親子溝通很有好處。通過手勢語言和寶寶溝通的爸媽花了更多的時間和心力在觀察寶寶，去理解他想表達什麼，同時也加強了寶寶與爸媽之間的交流。

2.用手語時也能學說話
在教寶寶手語的同時，有些爸媽也會幫寶寶「補充說明」，這正是教寶寶說話時要用到的重要手段。例如，當寶寶做表示「要更多」的手勢時，爸媽會根據當時的場景這樣回應他：「寶寶，還要果汁對嗎？我再幫你倒哦。」重複很多次後，寶寶就會學到果汁這個詞的發音和意思。

3.積極與寶寶互動
寶寶手語並不是寶寶用來表達自己意願的唯一方式，即便不會用手語的寶寶其實每天也都在用不同的方式向爸媽表達自己的想法。仔細觀察寶寶，積極與他互動，就是發展他語言能力、技巧和社會性交往能力的好方法。

case5寶寶沒辦法和別人順利相處
和其他寶寶一起玩耍也是提升寶寶人際智能的好方法，但我家寶寶和其他寶寶的相處並不是那麼順利。作為爸媽能做些什麼呢？

姐姐的寶寶和我家寶寶都是一歲大，我很想他們成為好朋友。但是姐姐家的寶寶似乎好鬥又有些霸道，經常搶奪我家寶寶的玩具。我家寶寶很怕他，一看到他就躲到我這裡來。
當兩家寶寶發生摩擦時，最糟糕的調解方法就是某一家大人為了自家寶寶去教訓另一家的寶寶，但除非兩家大人在事前達成協定才可以這麼做。

建議：
1.請求姐姐相助解決
要化解這樣的「矛盾」，光靠一家大人的力量未必能達到良好效果，必須兩家大人通力合作。首先要告訴你的姐姐你很想兩家寶寶成為好朋友；然後用客觀的語氣和措辭告訴她你所看到的兩家寶寶相處間的問題，注意只說事實，不要加任何評論，不要讓你的姐姐覺得你在批評她的寶寶。

2.對事不對人
同樣的情形發生時，當著你姐姐的面，你也可以試試這樣做：以開玩笑的口吻對姐姐的寶寶說：某某寶寶正在玩這個玩具呢，我們找別的來玩吧。記住對事不對人，不要教訓姐姐的寶寶，不要讓他覺得自己是壞孩子，這麼小的寶寶並不知道搶東西是不對的。

3.對自家寶寶傳達正向態度
自家寶寶撲向你求助時，支持他很重要，但如果你最終想讓寶寶和別人好好相處，就要向自家寶寶傳達對別的寶寶積極、友好的態度。當寶寶不知所措時，第一個尋找的就是媽媽的看法，你要讓寶寶覺得其實那沒什麼，那個寶寶只是在鬧著玩而已。

Case6不愛分享的小霸王
寶寶常常不分青紅皂白就搶其他寶寶手裡的東西，把其他寶寶搞得哇哇大哭。難道就此不讓他和同齡寶寶來往了嗎？這真讓人苦惱。

學步期的寶寶開始在心裡清楚自己想要的是什麼，而且還會霸住不放。他們還不會用語言來表達自己這種「要這個，就要這個，不能給你」的強烈感情，所以只好全部用行動來表示。

建議：
1.依次輪流
寶寶要真正懂得分享要到兩歲半或者三歲。當然在寶寶兩歲半之前也不是無事可做，可以逐步幫他練習分享。可以先在日常中學會「依次輪流」，例如搭積木，他加一塊然後你也加一塊；遊戲時間結束，和寶寶輪流將玩具放回到原處等。讓寶寶體會合作做某件事是多麼愉快的體驗。

2.用搶是不對的
當小客人來的時候，可以試試以下的方法：提供盡可能多的相同類型的玩具給每個寶寶；寶寶一旦出現分享的行為，要立即表揚；和寶寶們一起玩，讓他們知道你瞭解，雖然分享很難，但用搶是不對的，當有寶寶在等其他寶寶手裡的玩具時，提供其他的玩具給他。

Case7會走路還要人抱
我家明明已經走得很好了，但即便去很近的地方也要我抱著他，他越來越重，有時實在覺得抱不動，該怎麼辦呢？

希望像小嬰兒時期天天被抱在手裡，這種很黏的行為是寶寶缺乏安全感的信號。寶寶成長到一定階段，當要發生獨立或轉折時，他們都會經歷某種程度的倒退。例如，最典型的例子就是剛入幼稚園時的分離焦慮，要和爸媽短暫分開一天時間，在家裡非常獨立的寶寶也會黏著爸媽而大哭大鬧。

建議：
1.增加親子相處時間
安慰不安的寶寶，爸媽要多花時間在一對一的相處中。每天親子共讀的時間可以拉長些；晚上臨睡前的晚安時間也可以長一些；白天可比平時多給寶寶一些擁抱等。

2.讓寶寶覺得自己長大了
當寶寶再要求你抱他走路時，當然首先要認可他的感情，接著要提出其他替代抱的方式。例如，可以這樣對寶寶說：我知道你想要媽媽抱，但現在不行，我拉著你的手走吧。然後，告訴他他能走得那麼好你覺得非常驕傲；如果他還是不肯自己走，就讓寶寶坐在手推車推他走，很多寶寶很快就會意識到自己長大了不適合再坐手推車了。

Case8過於淘氣需要關注
一刻不理他就不行，我連接個電話他都要在身邊搗亂要我注意他。

大人的關注讓寶寶覺得如沐春風，他們在大人的注視和聲音裡變得更生動活潑。那些可以讓你放下對他們的注意，立即去回應的事情是他們的頭號競爭對手。反之，如果你被其他事情所吸引，那麼寶寶也會產生，不把你從對手那「贏」回來他們是不會善罷甘休的情緒。

建議
讓他們有事情可做
雖然這只能讓你有短暫的幾分鐘清閒，但至少讓你可以喘口氣。隨著月齡的增長，寶寶會學會等待，學會在等待過程中自己找樂子。例如：
準備一籃「電話時間玩具」：這些玩具只能在電話響的時候玩，在你接電話的時候，別忘騰出手來不時攪動籃子裡的玩具；讓他也玩電話當你打電話的時候，也讓他玩玩具電話，讓他也能按按鈕、對聽筒說話，甚至摔電話和嚼電話也可以。
「電話零食時間」：你打電話的時候，可以提供一些零食給寶寶吃。可以把水果切成條狀，讓寶寶能夠用手抓著吃。

Case9拒絕自己刷牙
寶寶到現在還不肯自己刷牙。每天早上和臨睡前都要為刷牙問題和他大戰一場，這到底應該怎麼做啊？

寶寶不願自己刷牙是很多爸媽會遇到的問題。關鍵在於找出寶寶為何拒絕刷牙的原因。可能是為反對而反對，絕大多數兩歲寶寶都會反對爸媽覺得重要的事情，只有自己掌控生活的決策才會讓他們覺得好過。

也有可能你家寶寶的牙齦、牙齒和嘴巴特別敏感，這樣刷牙當然會讓他覺得很難受；或者是不喜歡牙膏的味道。這些口腔、口味特別敏感的寶寶，觸覺也特別敏感，衣服材質不是棉的、領口有標籤、襪子裡有接縫，都會讓他們很不舒服。


建議：
1.給他選擇權
用強制的方法讓寶寶刷牙未必能奏效。較好的方法是讓他擁有選擇權，讓他選到底用哪支牙刷；讓他選是在講睡前故事前刷牙還是刷好牙再講故事等。如果他明白因果關係，就跟他講道理，如果他好好刷牙臨睡前就多講一個故事；如果他不乖乖刷牙，臨睡前的活動一律取消。

2.替代用品
爸媽可以用其他的方式代替牙刷、牙膏來幫寶寶清潔口腔，例如可以用毛巾來擦牙齒，或者爸媽用特別的指套牙刷來幫寶寶清潔。

Case10想要戒掉寶寶的慰藉物
寶寶也不小了，我想戒掉他的安撫奶嘴。可是沒有這個小玩意，他就無法入睡，該怎麼做呢？

如果這個小玩意已經影響他和其他人說話或者玩耍，那麼就要戒除它。如果沒有，只有少數的時間需要它陪伴入睡，消除不安情緒，其實也沒什麼問題，不一定要戒除。

很多爸媽擔心寶寶把安撫奶嘴在嘴裡吃啊嚼的會對他的牙齒生長產生不好的影響，其實小兒科醫生認為安撫奶嘴如果不是一整天含著，在寶寶3歲前都不會導致牙齒問題；另一些爸媽因為寶寶大了，還老黏著奶嘴覺得不太妥當，其實一旦在寶寶進入幼稚園後，看到其他小朋友都不用這樣的安撫奶嘴，他自然自己會戒掉。

建議：
1.改變安慰物
如果你還是很想戒除寶寶的安撫奶嘴，還是有方法的。為寶寶挑選一個秘密玩具代替安撫奶嘴，當寶寶叼著安撫奶嘴消除不安時，可以幫他找到其他的方法來保持平靜。很多寶寶都有一個用來讓自己覺得舒適的秘密玩具。你可以發展為毛毯、動物玩具、娃娃等作為寶寶的夥伴。

2.逐步戒除
強制戒除只會招來更大的反彈，如果你不想寶寶成天叼著奶嘴就得慢慢來。起初，如果寶寶實在很想叼安撫奶嘴就讓他先叼10～20分鐘，然後用你充滿愛的擁抱、依偎來替代奶嘴的作用。逐漸減少時間，直到他不再需要它。

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採訪撰文／魏婕綝
諮詢／國泰綜合醫院小兒科主治醫師陳慧如、臺北市立聯合醫院中興院區物理治療師蔡意茹
模特兒／漂亮媽咪亭暄、可愛寶貝荳荳